イシカワ　ゲン   ISHIKAWA Gen   石川　源    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	当院における絨毛採取症例36例の検討
会議名	第74回　日本産科婦人科学会学術講演会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	石川 源, 齋藤 彩, 室月 淳
発表年月日	2022/08/06
国名	日本
開催地 （都市, 国名）	福岡
開催期間	2022/08/05～2022/08/07
学会抄録	日本産科婦人科学会雑誌 74(臨増),S-368 2022
概要	【目的】当院における絨毛穿刺（CVS）症例を後方視的に検討すること．【方法】当院の診療記録からCVS症例を抽出し，その適応，採取方法（経腹か経腟か），転帰等について検討した．【成績】2010年1月から2021年10月までにのべ36例で施行されていた．母体年齢（中央値）は34歳（25～40），妊娠週数は（中央値）11週5日（9-6～18-3）．のべ36例中8人（計16例）が検討期間内に2回CVS施行されていた．適応は神経筋疾患16例，先天代謝異常症7例，染色体疾患6例，中枢神経疾患3例，骨系統疾患2例，先天奇形1例で，採取方法は経腹が22例，経腟が14例だった．検体収量が得られないなどの失敗例は3症例認められ，1例は経腹から経腟法に変更し採取成功．他の2例は同一クライエントで経腹・経腟いずれも検体が得られず，羊水検査によって検査完遂した．全36例中CVSが原因でIUFDや流産に至った症例は無かった．2010年から2016年までの18例（前半）と2017年から2021年までの18例（後半）で比較すると，適応としては前半では神経筋疾患が11例（61％）を占め，後半では5例（27％）だった．また，前半では経腹法が16例（89％）で，後半では6例（33％）と最近では経腟法を選択することが多くなっていた．【結論】当院における2010年から現在までのCVS症例36例を後方視的に検討した．開始当初は経腹法が大部分だったが，経腟法の割合が増える傾向が認められた．CVSにより診断が得られない失敗例は3例あり，流産やIUFDに至った症例は無かった．前児既往疾患による保因者診断例が複数人で認められ，最近では神経筋疾患を適応とする症例が減少していた．最近では多彩な適応から遺伝子検査を要する例が増しており，今後CVSのニーズが増すことが示唆された．