コバヤシ　シズカ   KOBAYASHI Shizuka   小林　静佳    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
言語種別	日本語
発表タイトル	ADPKD患者における腎予後に関する性差～属性に基づく医療（ABM）の視点より
会議名	第68回日本腎臓学会学術総会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
発表者・共同発表者	◎片岡浩史、眞部俊、潮雄介、真壁志帆、関桃子、小林静佳、花房規男、望月俊雄、土谷健、新田孝作、星野純一
発表年月日	2025/06/20
国名	日本
開催地 （都市, 国名）	横浜
開催期間	2025/06/20～2025/06/22
概要	【背景】常染色体顕性多発性嚢胞腎 (ADPKD) 患者の性差は不明な点が多い。【対象・方法】保存期ADPKD患者553人。腎代替療法またはeGFR50%低下アウトカムとしたCox回帰分析を行った。【結果】多変量解析にて、女性、年齢、eGFR、尿蛋白、総腎容積、高血圧が腎予後不良と有意に関連した。興味深いことに、腎予後に関して高血圧（P=0.007）、および脈圧（>50mmHg）（P=0.011）と性別の間に相互作用が観察され、女性は閉経後に男性に対する腎保護効果が失われ（図A）、閉経後の女性の高血圧（図B）、脈圧は腎予後不良と関連していた。【結論】近年、患者属性に応じた治療や研究（ABM）の必要性が高まりつつある。ADPKD患者においても、女性の閉経を考慮した治療方針の決定が有用であるものと考えられた。