イワナミ　ユウジ   Iwanami Yuuji   岩波　裕史    所属   医学部 医学科（附属足立医療センター）    職種   助教
言語種別	日本語
発表タイトル	栄養サポートチーム介入時におけるRefeeding症候群のハイリスク因子の検討
会議名	第14回日本臨床栄養代謝学会首都圏支部会学術集会
主催者	宮澤　靖
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎中畝晋, 西口遼平, 佐川まさの, 近藤恒徳, 庄古知久, 小川哲也, 久保田有一, 岩波裕史, 葭葉清香, 塩澤俊一, 塩沢俊一
発表年月日	2023/05/27
開催地 （都市, 国名）	ステーションコンファレンス東京
概要	【目的】栄養サポートチーム（NST）介入患者は多くの場合、低栄養状態でRefeeding症候群（RFS）のハイリスクに該当し、栄養療法は個別に配慮する必要がある。そのため、介入時におけるRFSハイリスクの抽出は重要である。本研究では当院におけるNST介入時のRFSハイリスク因子について検討することを目的とした。 【方法】 2022年9月〜12月までのNST介入45例を対象とした。NST介入の際、NICEガイドラインに基づきRFSハイリスク症例を判定した。また、患者背景（年齢、性別）、体格指標（BMI）および血液生化学検査（アルブミン値、P値、K値）とRFSハイリスク症例との関連について検討した。年齢、BMI、血液生化学検査についてはRFSハイリスクの有無から調整したROC曲線よりカットオフ値を求め、性別とともにRFSハイリスクとの関連について、ロジスティック回帰分析による単変量・多変量解析した。 【結果】RFSハイリスク症例は16例（35.5％）であった。RFSハイリスクに関わるカットオフ値は年齢79歳、BMI 18.9 kg/m2、アルブミン値 2.9g/dL、P値 3.6 mg/dL、K値 4.4 mEq/Lであった。単変量解析ではBMI、年齢の２因子が選択された。多変量解析では、BMI（オッズ比: 25.00 P < 0.001) のみが選択された。 【考察及び結論】NST介入時におけるRFSのハイリスク因子は、BMI 18.9 kg/m2未満のみであった。BMIは血液生化学検査と比べ変動が少なく、NST介入時におけるRFSハイリスク因子として有用な指標となる可能性が示唆された。