ムラガキ　ヨシヒロ   Muragaki Yoshihiro   村垣　善浩    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   客員教授
言語種別	日本語
発表タイトル	手術器械のコンテナセット最適化のための定量評価手法
会議名	第60回日本生体医工学会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎楠田佳緒, 山下和彦, 石田志保, 田中聖人, 正宗賢, 村垣善浩
発表年月日	2021/06/17
開催地 （都市, 国名）	京都（オンライン）
開催期間	2021/06/15～2021/06/17
学会抄録	生体医工学 Annual59(Abstract),564 2021
概要	手術器械は，コンテナに格納された状態で滅菌・保管されており，中央滅菌センターでセット組み作業が行われている．手術器械セットの構成内容は，医療従事者の経験的裁量によって決められているため，必要本数よりも過多傾向にあり，未使用のまま繰り返し滅菌作業が行われる現状にある．洗浄・滅菌工程は高温高圧条件下で実施されるため，繰り返し負荷がかかることで故障の原因となるため，医療安全の観点からも器械定数の最適化が求められる．本研究では，定量的なコンテナセットの最適化を実現するため，RFIDタグ付き手術器械を用いて使用率の定量評価を行う．方法として，手術室で使用済み／未使用の手術器械を分類し，中央滅菌センターにおいて管理システムへ登録した．対象として，ソケイヘルニア手術セット（47本18種類）とした．さらに，手術器械の構成内容を見直し，その有効性について評価した．結果として，対象期間中に行われた74回の手術における手術器械の総使用率は65%だった．手術器械の種類ごとの使用率に着目すると，使用率が低い手術器械はアリス鉗子（10%），扁平鉱 大（16%）等だった．本結果を基に医師と看護師で構成内容を見直し，手術器械を11本削減するとともに除外した手術器械（5種類）を単包化した．見直し後の手術において，準備した単包器材のうち3種類のみが使用された．本研究により，コンテナセットの定量的な最適化が実現できたと考えられる．