カワマタ　タカカズ   Kawamata Takakazu   川俣　貴一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授・基幹分野長
言語種別	日本語
発表タイトル	経前頭葉皮質アプローチで摘出しえた第3脳室・視床腫瘍の2例
会議名	第39回日本脳腫瘍学会学術集会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎福井敦, 村垣善浩, 新田雅之, 齋藤太一, 都築俊介, 郡山峻一, 川俣貴一
発表年月日	2021/12/05
開催地 （都市, 国名）	神戸
開催期間	2021/12/05～2021/12/07
学会抄録	第39回日本脳腫瘍学会学術集会　プログラム・講演抄録集 121
概要	第 3 脳室・視床腫瘍に対する腫瘍摘出は、transfrontal cortex approach（OTA)、Highparietal approach（HA)、 Interhemishperic transcallosal transventricle subchoroidalapproach（IHTTSA)が一般的と考えられる。我々も OTA や HAを中心に報告をおこなってきた。我々は第 3 脳室開窓術で切開した前頭葉皮質経由で腫瘍を切除した症例 2 例を経験したので文献的考察を含めて報告する。1 例目の症例は 20 歳女性の頭痛を契機に発症した第 3 脳室・視床腫瘍腫瘍で、右前頭葉経由で 95％以上の切除を行った。術後新規神経症状出現なかった。術後病理は Diffuse midline glioma で放射線化学療法を行い、4 年の経過で無再発である。2 例目も 22 歳女性の第 3 脳室・視床腫瘍腫瘍で左前頭葉経由で 90％以上の切除を行った。術後補足運動野症候群を認めたが経時的に改善した。術後病理は Diffuse midline glioma で放射線化学療法を行い、現在外来維持療法中である。IHTTSA と比較して一見侵襲が高いように思えるが、静脈還流パターンに依存せず、より外側への operative windows がえられやすいなどの利点もあり、総合的な侵襲性はそれほど高くなくアプローチ検討の際の候補として意識すべきと考える。手術ビデオを供覧し HA とのアプローチの違い等含めて報告したい。 Keyword: 視床腫瘍, 経前頭葉皮質, グリオーマ