シガ　ツヨシ   Shiga Tsuyoshi   志賀　剛    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   客員教授
言語種別	日本語
発表タイトル	長期生存している多発性骨髄腫による心アミロイドーシスの症例
会議名	第66回日本心臓病学会学術集会
主催者	日本心臓病学会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎田中友佳子, 服部英敏, 今村泰崇, 菊池規子, 鈴木敦, 村崎かがり, 志賀剛, 萩原誠久
発表年月日	2018/09/09
開催地 （都市, 国名）	大阪市
概要	*一般演題（e-ポスター） 42 ／ 症例報告　心アミロイドーシス ALアミロイドーシスは予後不良であり、心不全発症後の平均予後は半年とされている。一方で、近年新規薬剤による早期治療により予後の改善が期待されている。早期診断により、長期生存している多発性骨髄腫による心アミロイドーシスの２症例を報告する。症例１:６５歳男性。2008年労作時呼吸困難感、下腿浮腫を認め当院受診。多発性骨髄腫による心アミロイドーシスと診断、化学療法（オンコビン、アドリアマイシン、デカドロン）、自家末梢血幹細胞移植を施行された。緩解を維持し、心不全増悪なく(NYHAⅠ)経過していたが、2016年より再度労作時呼吸困難感を認めるようになり、心不全増悪、また多発性骨髄腫の再発を認めた。 化学療法（レナリドミド）を行うも、腎機能悪化があり継続が困難で心不全入退院を繰り返している。症例2: 74歳男性。2015年より労作時呼吸困難感、下腿浮腫を認め2016年当院受診。多発性骨髄腫による心アミロイドーシスと診断、化学療法（レナリドミド、デキサメタゾン）を開始した。血液学的効果は得られているものの、完全緩解は得られず、心不全による入退院を繰り返している。心アミロイドーシスに対する早期診断、また新規薬剤による治療により長期生存が得られている一方で、心不全の進行を認めており、現状での課題も踏まえて報告する。