タケウチ　ダイジ   TAKEUCHI Daiji   竹内　大二    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	頻拍の既往のないFontan（APC）症例に施行したEPSの検討
会議名	第54回日本小児循環器学会総会・学術集会
主催者	日本小児循環器学会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎豊原啓子, 西村智美, 谷口宏太, 工藤恵道, 竹内大二
発表年月日	2018/07/06
開催地 （都市, 国名）	横浜市
概要	*一般口演24 電気生理学・不整脈 3 背景： Fontan（ APC）術後は RAの拡大により経年的に上室頻拍（ SVT）の頻度が増加する。 SVTの出現を契機として TCPC変換手術を行うことが多かったが、最近は RAの拡大のみで TCPC変換手術を施行する傾向にある。目的： TCPC変換手術前に、頻拍の既往のない APC症例に施行した EPSを検討する。症例：20例、 EPS時の年齢は23±5歳（17～37歳）、 APC施行年齢は4±3歳（1～14歳）、 APCから EPSまでの期間は18±3年（13～25年）、中心静脈圧（ CVP）は12±2（9～17） mmHg、 RA容積は93±38（46～161） ml/m2であった。結果：20例中10例は SVTが誘発されずカテーテルアブレーション（ CA）は施行しなかった（(－)群）。10例（50%）に SVT（1～5 SVT）が誘発されたため、すべての SVTに対して CAを施行した（(＋)群）。(－)群と(＋)群を比較して有意差を認めたのは、 EPS時の年齢（20±2 vs. 27±6 歳、 p=0.005）、APCから EPSまでの期間（16±1 vs. 21±3 年、 p=0.001）であった。 APC施行年齢、 CVP、 RA容積には両群に有意差を認めなかった。結論：臨床的に SVTを認めなくても APC症例は経年的に SVTが起こりうる。