ヤマグチ　ジユンイチ   YAMAGUCHI Jiyun'ichi   山口　淳一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授・基幹分野長
言語種別	日本語
発表タイトル	当院でのDrug-Coated Balloon（DCB）によるステント内再狭窄に対する治療後の臨床成績
会議名	第64回日本心臓病学会学術集会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎田中一樹, 大槻尚男, 中尾優, 猪谷亮介, 門脇拓, 嶋崎健介, 春木伸太郎, 重城健太郎, 嵐弘之, 山口淳一, 萩原誠久
発表年月日	2016/09/23
開催地 （都市, 国名）	東京都
概要	背景：ステント内再狭窄（In Stent Restenosis：ISR）の治療において、複数の臨床試験によりDCBの有用性が示されている。当院でのISRに対するDCBによる治療例の臨床成績について検討した。 方法：2014年2月から2015年8月までにISRに対してDCBによる治療を行った連続54例を対象とし、1年までの予後を観察した（中央値8.6ヶ月）。エンドポイントは標的病変再血行再建（Target Lesion Revascularization：TLR）、Major Adverse Cardiac Events（MACE）の発生とした。MACEは心臓死、非致死性心筋梗塞、TLR、標的血管再血行再建（Target Vessel Revascularization：TLR）の複合エンドポイントとした。 結果：平均年齢は67.6歳、男性（87.3%）。高血圧（93.0%）、糖尿病（66.7%）、インスリン使用（31.6%）、脂質異常症（71.9%）、透析症例（42.1%）であった。1年までのTLR free survivalは76.1%、MACE free survivalは74.1%であった。再血行再建のハイリスク群と考えられる透析患者、糖尿病患者に注目すると、透析、非透析患者における1年までのTLRはそれぞれ22%、16%であった（P=0.56）。糖尿病、非糖尿病患者における1年までのTLRはそれぞれ14%、28%であった（P=0.20）。 結語：本検討におけるステント内再狭窄に対するDCBのTLR rateは、これまでの報告と比較してやや高かった。症例数が少ないため有意差は認められなかったが、糖尿病患者のTLR rateが非糖尿病患者よりも低いことは注目すべきことと考えられた。