マルヤマ　タカシ   MARUYAMA Takashi   丸山　隆志    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	悪性脳腫瘍に対する光線力学療法のための、顕微鏡互換レーザー照射システムの開発
会議名	日本脳神経外科学会第73回学術総会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
発表者・共同発表者	◎伊関洋, 村垣善浩, 丸山隆志, 生田聡子, 田村学, 吉光喜太郎, 前田真法, 岡本淳, 小西良幸, 鈴木孝司, 正宗賢, 岡本芳晴 , 大崎智弘, 東和生
発表年月日	2014/10/09
開催地 （都市, 国名）	東京都
学会抄録	日本脳神経外科学会第73回学術総会
概要	悪性脳腫瘍に対する光線力学療法の医師主導治験を終了し、2013年9月20日に薬事承認された。2014年1月保険承認され、女子医大で1月30日に臨床第1例を実施し、現在までに6症例(7回)実施している。論文（Phase II Clinical Study on Intraoperative Photodynamic Therapy with Talaporfin Sodium and Semiconductor Laser in Patients with Malignant Brain Tumors, JNS 119:845-852,2013）投稿時のMST　24.8ヶ月【2013】、1yr_OS 100%、2yr_OS 60.6%、3yr_OS — であるが、現時点ではMST　27.4ヶ月【2014】、1yr_OS 100%、2yr_OS 60.6%、3yr_OS 34.6%を達成した。従来の顕微鏡照射ユニットは、三鷹製顕微鏡にのみ対応しているため、汎用性に欠けるのが欠点である。今後の普及を考慮すると、顕微鏡に依存しないシステムが必須である。光学ユニットが不要のプローブ照射システムと三次元位置保持装置（X-Y-Zステージを含む）が必要である。照射ユニットは、プローブ・三次元位置装置・レーザー位置決め装置・ナビゲーションマーカーシステムである。照射プローブ先端から25mmの焦点で直径15mmの円盤の範囲を照射できる。ナビゲーションと連動するため、照射部位の同定・記録が可能である。レーザー位置決め装置で、プローブ仮想先端25mmの照射部位を指示することができる。脳神経外科手術で一般的に使用されている脳ベラ固定用の蛇腹（ポイントセッター）等を使用して固定するために、プローブの引張り強度を考慮し、軽量であることが重要である。レーザー照射システムを試作し、動物実験を行い、その有用性を確認する。レーザープローブの照射条件は、医師主導治験で承認された性能と同等である。