マルヤマ　タカシ   MARUYAMA Takashi   丸山　隆志    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	全自動術中迅速DNAploidy解析システムによる神経膠腫悪性度判定
会議名	日本脳神経外科学会　第72回学術総会
学会区分	国際学会及び海外の学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎塩山高広, 鈴木あかね, 天野芳隆, 野村健一, 紫垣直希, 久保寛嗣, 武田朴, 山森伸二, 丸山隆志, 新田雅之, 伊関洋, 小森隆司, 村垣善浩
発表年月日	2013/10/17
開催地 （都市, 国名）	横浜市
学会抄録	日本脳神経外科学会　第72回学術総会　プログラム 317
概要	2L-O075-02　一般口演：一般 手術支援 1 神経膠腫の摘出術において，不明瞭な腫瘍境界を見極め，摘出率を向上させるには，腫瘍断端 の組織学的な情報が非常に重要である．我々は，誰でも簡単にDNA Ploidy解析ができる迅速・ 簡便な組織前処理法とMalignancy Index (MI)というDNA Ploidy解析の新たな評価指標を確立 し，術中の迅速DNA Ploidy解析による神経膠腫悪性度の判定を行ってきた．本研究では，専用 の凍結乾燥試薬と前処理から測定・解析までを自動で行う解析装置開発による全自動迅速DNA Ploidy解析システムの構築，評価を目的として研究を行った．東京女子医科大学脳神経外科に おいて，41症例の神経膠腫患者から摘出された121組織を対象に本迅速DNA Ploidy解析システ ムによる解析を行った．測定されたDNA Ploidyデータから算出したMIを用いて腫瘍悪性度を判 定し，同一部位から摘出した組織のHE標本による病理診断の結果と比較した．専用凍結乾燥試 薬，解析機を用いた自動測定に要する時間は10分以内であった．明らかな腫瘍塊を認めなかっ た組織を正常組織とし、腫瘍組織のMIと比較すると，正常:4.1±2.5，腫瘍:26.0±22.1 (mean ±SD)で有意差があり（p＜0.01），判定精度は感度86%・特異度81％であった．また，MIは病 理組織学的悪性度（WHO grading）が高くなるほど大きくなり，各グレードにおけるMIは正 常:4.1±2.5，gradeII: 17.2±16.0%，gradeIII: 34.1±24.6%，gradeIV: 41.9±21.9%であっ た．本研究で開発した専用試薬・解析装置は術中迅速診断として利用可能な時間内での解析が 可能であった．全自動で測定を行う本システムは，測定者に因らない安定した測定が可能なシ ステムであり，神経膠腫における腫瘍悪性度の判定，摘出終盤における摘出範囲の意思決定の ために有用なシステムであることが示唆された．