アカバ　トモヒロ   Akaba Tomohiro   赤羽　朋博    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
言語種別	日本語
発表タイトル	鼻炎合併喘息に対する抗ロイコトリエン薬の有効性−SACRA Questionnaireを用いた解析−
会議名	第25回日本アレルギー学会春季臨床大会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	ポスター掲示
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎切士紗織, 多賀谷悦子, 赤羽朋博, 清水悠里, 塚本紗代, 辻真世子, 落合克律, 奥出梓, 武田奈生子, 宮本由香里, 新井尚希, 近藤光子, 玉置淳
発表年月日	2013/05/11
開催地 （都市, 国名）	横浜、日本
概要	【背景】近年アレルギー性鼻炎と気管支喘息はone airway, one diseaseの概念が提唱され、SACRA questionnaireを用いたスクリーニングの報告が散見されるようになった。【目的】SACRA questionnaireを用いて気管支喘息における鼻炎合併をスクリーニングし、鼻炎合併例に抗ロイコトリエン薬を使用しこの有効性を検討する。【方法】吸入ステロイドを使用している気管支喘息患者にSACRA questionnaireによるアンケートを実施し、鼻炎合併の有無をスクリーニングした。鼻炎の可能性がある患者に呼吸機能検査とACTを施行し、モンテルカスト10mgを追加あるいは吸入ステロイドを倍量にし、4週後と12週後にSACRA questionnaire、呼吸機能検査、ACTを再検しその変化を検討した。【結果】気管支喘息患者の68％に鼻炎の合併が疑われ、鼻炎合併群では喘息コントロール不良例が多かった。4週後および12週後のFEV1はモンテルカスト追加群でより顕著に改善し、VAS、PEF、ACTスコアも著明に改善した。【結論】気管支喘息患者には鼻炎合併例が多い。これらは喘息コントロールが不良であり抗ロイコトリエン薬の有効性が高い。SACRA questionnaireは治療効果判定にも有用である。