マルヤマ　タカシ   MARUYAMA Takashi   丸山　隆志    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   非常勤講師
Language	Japanese
Title	Supplementary motor area(SMA)領域腫瘍の摘出後にSMA syndromeを呈したglioma症例の検討
Conference	第67回日本脳神経外科学会総会
Conference Type	Nationwide Conferences
Presentation Type	Speech
Lecture Type	General
Publisher and common publisher	◎乙供大樹, 丸山隆志, 河本竹正, 村垣善浩, 伊関洋, 堀智勝
Date	2008/10/03
Venue (city and name of the country)	岩手県
Society abstract	日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集 67回,3F-O30-04 2008
Summary	2008-10-3:一般口演　グリオーマ：手術3 SMA領域腫瘍摘出後にSMA syndromeを呈したglioma症例に関し、術中モニター、術後の臨床症 状、経過、およびMRIによる摘出領域に関し検討を行う。 　対象は2006年以降、画像上T2-high領域がSMAに存在するgliomaにて術中MRIにて90％以上の 摘出が行われた 2 1 例 （ grade 2 ： astrocytoma 1 例 、 Oligodendroglioma 6例、oligoastrocytoma 3例、Grade 3：anaplastic astrocytoma 2例、anaplastic oligodendroglioma 4例、anaplastic oligoastrocytoma 5例）。右：左＝16：5、21例中15例 にてMEPモニターを併用した覚醒下での摘出が行われた。術後3例は神経学的異常なし、9例に て失語症を伴う麻痺、8例にて失語を伴わない麻痺のみ、1例で発語の遅延のみが認められた。 失語を呈した症例のうち2例がWADA testにて非優位半球の摘出が行われた症例であった。この うち、6か月以上の経過にて回復遅延の見られた症例が3例で、上肢の遷延が2例、下肢の遷延 が１例であった。 　これら症例の術前後のMRI画像、および術中所見を検討することより、SMA領域摘出の際に、 摘出腔外側底部での上縦束近傍への操作、一時運動領野近傍への操作により、術後症状に差が 生じる可能性について検討を行う。