マルヤマ　タカシ   MARUYAMA Takashi   丸山　隆志    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   非常勤講師
言語種別	日本語
発表タイトル	Supplementary motor area(SMA)領域腫瘍の摘出後にSMA syndromeを呈したglioma症例の検討
会議名	第67回日本脳神経外科学会総会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎乙供大樹, 丸山隆志, 河本竹正, 村垣善浩, 伊関洋, 堀智勝
発表年月日	2008/10/03
開催地 （都市, 国名）	岩手県
学会抄録	日本脳神経外科学会総会CD-ROM抄録集 67回,3F-O30-04 2008
概要	2008-10-3:一般口演　グリオーマ：手術3 SMA領域腫瘍摘出後にSMA syndromeを呈したglioma症例に関し、術中モニター、術後の臨床症 状、経過、およびMRIによる摘出領域に関し検討を行う。 　対象は2006年以降、画像上T2-high領域がSMAに存在するgliomaにて術中MRIにて90％以上の 摘出が行われた 2 1 例 （ grade 2 ： astrocytoma 1 例 、 Oligodendroglioma 6例、oligoastrocytoma 3例、Grade 3：anaplastic astrocytoma 2例、anaplastic oligodendroglioma 4例、anaplastic oligoastrocytoma 5例）。右：左＝16：5、21例中15例 にてMEPモニターを併用した覚醒下での摘出が行われた。術後3例は神経学的異常なし、9例に て失語症を伴う麻痺、8例にて失語を伴わない麻痺のみ、1例で発語の遅延のみが認められた。 失語を呈した症例のうち2例がWADA testにて非優位半球の摘出が行われた症例であった。この うち、6か月以上の経過にて回復遅延の見られた症例が3例で、上肢の遷延が2例、下肢の遷延 が１例であった。 　これら症例の術前後のMRI画像、および術中所見を検討することより、SMA領域摘出の際に、 摘出腔外側底部での上縦束近傍への操作、一時運動領野近傍への操作により、術後症状に差が 生じる可能性について検討を行う。