フタツキ　リヨウ   FUTATSUKI Riyou   二木　了    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
言語種別	日本語
種別	全体執筆
表題	大腸全摘後に壊疽性膿皮症を発症した潰瘍性大腸炎の3例
書名	日本臨床外科学会雑誌
版・巻・頁	73,1450-1454頁
出版社	日本臨床外科学会
出版地 （都市, 国名）	日本
著者・共著者	二木 了, 東 大二郎, 二見 喜太郎, 永川 祐二, 前川 隆文, 平野 憲二
発行年月	2012/06
概要	壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum:PG)は潰瘍性大腸炎に合併する皮膚疾患であり,重症例ではそれ自体が手術適応となる.大腸全摘により改善するという報告が多いが,われわれは大腸全摘後に発症した3例を経験したので報告する.症例は3例とも女性(37歳,32歳,39歳)でPGの発症部位はそれぞれ右足関節,右下肢,左下肢で,大腸全摘からPG発症までの期間は4年,5ヵ月,1.5ヵ月であった.治療は2例にプレドニゾロン投与,血液成分除去療法,免疫調節剤を組み合わせ,1例は肛門周囲膿瘍を合併していたため,第一選択として血液成分除去療法を行うことにより改善を認めた.また3例とも回腸嚢肛門管吻合術を行い直腸粘膜がわずかに残存していたが,PG発症時,残存直腸粘膜の再燃や回腸嚢炎は認めなかった.潰瘍性大腸炎におけるPGは,大腸全摘を行った後でもそのリスクに変わりはないものとして観察を行う必要がある.(著者抄録)