アメミヤ　ノブユキ   Amemiya Nobuyuki   雨宮　伸幸    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
言語種別	日本語
種別	部分執筆
表題	慢性腎臓病G5A3で急性脊髄硬膜外血腫を発症し手術，透析導入で軽快した1例
書名	日本透析医学会雑誌
ISBNコード	0914-7136
版・巻・頁	57,717頁
出版社	(一社)日本透析医学会
出版地 （都市, 国名）	東京, 日本
著者・共著者	中居 杏奈, 杉浦 秀和, 杉浦 尚子, 石塚 史乃, 窪田 研二, 星野 純一, 雨宮 伸幸
発行年月	2024/05
概要	63歳男性．糖尿病性腎臓病を原疾患とする慢性腎臓病G5A3で，既往歴に，脳梗塞，労作性狭心症があり，アスピリン100 mgを内服していた．頸部の進展運動を行った際に突然，頸部後方の疼痛，四肢麻痺が出現したため救急車で来院．頸部MRIでC2-4レベルの脊柱管右後方硬膜外に血腫を認め，急性脊髄硬膜外血腫と診断した．直ちに血腫除去ならびに頸椎椎弓形成術を施行した．術後より麻痺は改善傾向となり，リハビリで手指の巧緻機能も回復した．血液透析を導入し退院．麻痺の改善後，腹膜透析の手技も獲得でき移行した． 【考察】脊髄硬膜外血腫は，急性期脳梗塞との鑑別に難渋する可能性があり，また，その発症関連要因は，血液凝固異常（抗血栓薬内服，出血性疾患），高血圧などが指摘されており，末期腎不全の合併症として注意を要すると考えられ報告する．