ヌノダ　シンイチ   SHINICHI NUNODA   布田　伸一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   特任教授
論文種別	総説
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
招待の有無	招待あり
表題	【抗ドナー抗体】心移植における抗ドナー抗体と抗体関連型拒絶反応について
掲載誌名	正式名：移植 略　 称：移植 ISSNコード：05787947/21880034
掲載区分	国内
出版社	(一社)日本移植学会
巻・号・頁	51(6),416-422頁
著者・共著者	布田伸一†
担当区分	筆頭著者
発行年月	2016/12
概要	移植医療発展の歴史は，言い換えれば拒絶との戦いの歴史といっても過言ではない。移植後は急性期から慢性期の病変に至るまで，程度の差はあれ，拒絶，いわゆる炎症がもたらす病変への対応が重要となる。そして，この拒絶は，心移植の場合，発症時期により超急性拒絶，急性拒絶，慢性拒絶と分けられ，発症メカニズムより細胞性（cellular），抗体関連型（antibodymediated），その混合型（mixed）に分類される。遭遇する拒絶の多くは細胞性拒絶であるが，近年，抗体関連型拒絶反応（antibody-mediated rejection：AMR）が注目されてきている。この AMR については，ユタ心臓移植チームによって最初に報告1）された 1989 年からしばらくの間は，その存在に対して議論が繰り返される状況であったが，今となってその存在を疑問視する者は誰もいない。この AMR は，その予後が悪いということのみならず，移植後慢性期に問題となる移植心冠動脈病変（cardiac allograft vasculopathy：CAV）の発症進展と関係がある2）。本稿では，AMR の原因となる抗ドナー抗体産生（sensitization）と，それがもたらす AMR について概説する。
DOI	10.11386/jst.51.6_416
文献番号	2017209011