ナカムラ　シンイチ   NAKAMURA Shinichi   中村　真一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授
論文種別	総説
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	【ICU治療指針　II】消化器疾患と管理　消化器疾患　消化管出血
掲載誌名	正式名：救急・集中治療 ISSNコード：13460935
掲載区分	国内
出版社	(株)総合医学社
巻・号・頁	31(3),863-866頁
著者・共著者	久礼 里江†, 中村 真一
発行年月	2019/12
概要	＜POINT＞●消化管出血は、日常診療や救命救急現場でしばしば遭遇する病態である。主な症状は吐血、下血であり、出血源としては各消化管における潰瘍、腫瘍、静脈瘤など多岐にわたる。●消化管出血を疑った場合の初期対応としては、全身状態の把握と循環動態の管理が重要である。出血の重症度判定と病変の推測(鑑別診断)を行い、循環血漿量の確保とバイタルサインの安定を目標とする。その後、緊急内視鏡検査の要否を判断する。●内視鏡的止血法にはさまざまな種類があり、それらの特徴を把握し、疾患や出血の状態、部位などを考慮し止血法を選択する。ときには他の止血法と組合わせて、臨機応変に対応することが必要となる。●内視鏡的止血が困難な場合には、interventional radiology(IVR)、外科手術を考慮する。(著者抄録)
文献番号	2020119054