シガ　ツヨシ   Tsuyoshi Shiga   志賀　剛    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   客員教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	フレカイニド内服中に心停止をきたした高齢担癌患者の１例
掲載誌名	正式名：臨床薬理 略　 称：臨薬理 ISSNコード：0388-1601/1882-8272
掲載区分	国内
出版社	一般社団法人日本臨床薬理学会
巻・号・頁	49(4),169-172頁
著者・共著者	小西寿子†, 志賀剛, 瀬下明良, 木村利美
発行年月	2018/07
概要	症例は83 歳，男性．経皮的冠動脈形成術後に伴う心室期外収縮に対してフレカイニド 50 mg 1回 1錠 1日 2 回で服用していた．中部胆管癌を併発し，食事摂取量が減り，体重も減少した．他院でビタミン C 大量静注中に心肺停止を来し，心肺蘇生により心拍再開を得た．当院救急搬送後，心電図にてQT 間隔の延長 (0.76秒) を認め，フレカイニドを中止した (血中フレカイニド濃度は治療域であった) ．さらに血清カリウム値が 2.0 mEq/L，血清アルブミン値が 2.7 g/dL と低値であったため，カリウム製剤による補正を行うとともにヒト血清アルブミン製剤 25 g/日の投与と中心静脈栄養を併用することで血清カリウム値も改善し QT 間隔が正常化した．本例では食事摂取不良による低栄養から低カリウム血症を来し，フレカイニドによる QT 延長作用が増強し心停止に至ったと考えられた．
DOI	10.3999/jscpt.49.169
文献番号	2019103297