ヒグチ　リヨウタ   HIGUCHI Ryota   樋口　亮太    所属   医学部 医学科（附属八千代医療センター）    職種   講師
論文種別	総説
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	腹腔鏡下胆嚢摘出術を安全に行うポイント
掲載誌名	正式名：胆道 ISSNコード：09140077/18836879
掲載区分	国外
出版社	(一社)日本胆道学会
巻・号・頁	36(2),98-105頁
著者・共著者	本田五郎†, 森　泰寿, 大目祐介, 樋口亮太, 植村修一郎, 松永雄太郎
発行年月	2022/05
概要	われわれは腹腔鏡下胆嚢摘出術に際して,Rouviere溝と方形葉(S4)基線の右端(肝門板と胆嚢板の境界)を遠景で観察して胆嚢(板)の位置を確認することと,漿膜下層内層(SS-inner)を露出する層で鈍的剥離を行うことを胆管損傷回避のための必須手順として標準化して行ってきた.しかし,S4基線の右端の定義には曖昧さが残っており,また,SS-innerと類似した肝外胆管の線維筋層(FM)表面は胆嚢のSS-inner表面と見誤ることがある.手術手技の標準化は安全性向上のために有効であるが決して万能ではなく,不注意や思い込みによるエラーまでを完全に防ぐことはできない.手術の確実性や安全性を高めるためには,適切に標準化された手術手技を習得するとともに,様々なピットフォールを予め認識して,危険個所では慎重に手術を進めることが重要である.(著者抄録)
文献番号	2022248427