イトウ　ジユンヤ   伊藤　淳哉    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	ミノドロネートにより高骨代謝回転が改善した骨パジェット病の治療経験
掲載誌名	正式名：関東整形災害外科学会雑誌 ISSNコード：03897087
掲載区分	国内
出版社	関東整形災害外科学会
巻・号・頁	47(2),65-68頁
著者・共著者	伊藤 淳哉, 山本 直也, 谷口 浩人, 加藤 義治
発行年月	2016/04
概要	71歳男性。両側下腿の感覚異常を主訴に、精査加療目的で受診となった。血液検査では骨代謝回転の上昇ほか、単純X線で第2、3、4腰椎の骨硬化と骨透亮が混在し、3、4腰椎間は癒合していた。また、CTでは椎体内部の骨梁の粗造化に加え、椎体前後径と横径の増大を認め、MRIではT1、T2強調像ともに不均一な信号強度を呈した腫瘤像が第3、4腰椎前方から棘突起まで増大していた。更に第11胸椎から第5腰椎にかけては脊柱管の狭窄が認められた。以上、これらの所見を踏まえて、椎体生検の結果より、本症例は骨パジェット病と診断され、アレンドロネートの週1回投与を開始した。だが、骨代謝回転の改善はみられず、次にリセドロネートの8週間連日投与を開始するも、2クール終了後も改善が得られなかった。そこで、ミノドロネートの連日投与に変更したところ、骨代謝回転の抑制が得られた。尚、腰椎病変については膀胱直腸障害、下肢脱力を認めたため、第11胸椎から第5腰椎の椎弓切除、ならびに第9胸椎から第5腰椎までの後方固定術を施行することで、術後は神経症状の悪化なく、良好な経過が得られた。
文献番号	2016251475