ヤマダ　ヨウスケ   YAMADA Yosuke   山田　洋輔    所属   医学部 医学科（附属足立医療センター）    職種   准教授
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	呼吸耐力予備指数(BITI:Breathing Intolerance Index)を指標にして呼吸管理を行った慢性肺疾患の1例
掲載誌名	正式名：日本小児呼吸器学会雑誌 ISSNコード：21875731
掲載区分	国内
出版社	日本小児呼吸器学会
巻・号・頁	30(2),189-194頁
著者・共著者	溝上 雅恵, 長谷川 久弥, 鶴田 志緒, 山田 洋輔, 北村 怜, 青木 龍, 和佐 正紀, 廣瀬 彬, 篠原 健, 若野 泰宏, 池田 健太
発行年月	2020/01
概要	BITI(Breathing Intolerance Index)は、呼吸筋の耐力を評価する指標である。今回、慢性肺疾患(以下CLD)を合併した極低出生体重児において、BITIを指標に呼吸管理を行った症例を経験した。症例は在胎29週5日、1006gで出生した女児。呼吸窮迫症候群に対し、気管挿管、人工肺サーファクタントの気管内投与を行い、日齢4に抜管した。抜管後、経鼻的持続陽圧換気を継続し、日齢48に離脱した。しかし、哺乳や体動などの負荷後の努力呼吸、脈拍数の上昇を認めるようになり、日齢63にBITIを測定したところ、0.189と高値であった。呼吸耐力の低下が示唆されたため、高流量鼻カニュラ酸素療法(以下HFNC)を開始したところ、努力呼吸は徐々に軽減し、脈拍数も低下した。BITIは0.140、0.108と継時的に低下したため、日齢105にHFNCを離脱した。本症例はBITIの経過と臨床所見とが相関しており、非挿管下のCLD児における慢性期呼吸管理の必要性を判断する上でBITIは有用な指標になると考えられた。(著者抄録)
文献番号	2020153620