ホシノ　ジュンイチ   Hoshino Junichi   星野　純一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授・基幹分野長
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	銅欠乏症に対する銅補充によりESA抵抗性貧血および末梢神経障害が改善した一例
掲載誌名	正式名：日本透析医学会雑誌 ISSNコード：13403451/1883082X
掲載区分	国内
巻・号・頁	58(Suppl.1),2900頁
著者・共著者	兼重 彩夏，蛯名 俊介，笠間 江莉，児玉 美緒，岩崎 千尋，江泉 仁人，井野 純，星野 純一
担当区分	最終著者
発行年月	2025/06
概要	【症例】当院外来で維持透析を施行中の65歳男性．血液透析導入後から，ESA抵抗性の貧血が出現，近医血液内科での精査で骨髄異形成症候群と診断され，適時MAPの投与を行っていた．また同時に手足のしびれが出現するようになり，徐々に増悪したため当院整形外科で精査を行ったが，原因不明であった．血清銅を測定したところ，異常低値であり，銅欠乏症によるESA抵抗性貧血および末梢神経障害と診断し，ココアの内服を指示した．その後も血清銅は正常化せず，以前より亜鉛欠乏に対する亜鉛製剤の内服を行っていたことが判明，同剤を中止したところ，血清銅および血清Hbは上昇し，ESAは中止できるまでに貧血は改善した．また末梢神経障害によるしびれも徐々に改善傾向となった． 【結語】ESA抵抗性貧血の鑑別として銅欠乏症ならびに銅欠乏を引き起こす亜鉛製剤の投与には注意を要する．