ホシノ　ジュンイチ   Hoshino Junichi   星野　純一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授・基幹分野長
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	上行結腸癌に対するベバシズマブ投与によりIgA腎症を発症した1例
掲載誌名	正式名：日本腎臓学会誌 ISSNコード：03852385/18840728
掲載区分	国内
巻・号・頁	67(6-E),793頁
著者・共著者	水谷 美保子, 松川 優佳, 松川 亮, 川口 絢美, 梨本 友美, 岩谷 洋介, 能木場 宏彦, 杉浦 秀和, 星野 純一, 雨宮 伸幸
発行年月	2025/09/10
概要	【症例】78歳男性. X-1年6カ月に上行結腸癌のため右半結腸切除術を施行. X-1年5ヵ月よりオキサリプラチンとベバシズマブ（Bmab）による術後化学療法が開始された. X-21日9回目のBmab投与時は尿蛋白(-) , 尿中赤血球<1/HPF, Cre 1.0 mg/dlであったが, X日に倦怠感, 食思不振が出現し, Cre 2.5 mg/dlと腎障害を認め, 外科入院となった. 化学療法中止後も腎機能は改善せず, X+23日当科へ紹介. 全身浮腫, 胸腹水, Alb 2.0 g/dl, 尿蛋白12.8 g/g・Cre, 尿中赤血球100>/HF, 顆粒円柱とネフローゼ症候群を認めた. 体液管理を行い, X+44日に腎生検を施行. 糸球体ではメサンギウム細胞増多や管内細胞増多を認め、17/26個に細胞性を含む半月体を認めた. IFではIgA, C3のメサンギウム沈着を認め, IgA腎症(H-grade4-A/C, Oxford分類M1E1S1T1C1)と診断した. IgA腎症に準じてステロイド療法を行った. 【考察】Bmabの腎合併症としては血栓性微小血管症が一般的で, IgA腎症やIgA血管炎の報告は少なく貴重な症例と思われ, 文献的考察を含め報告する.