ウチダ　ケイコ   UCHIDA Keiko   内田　啓子    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   客員教授
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	【腎疾患治療薬マニュアル2013-14】腎疾患に対する薬剤の使用方法　ループス腎炎
掲載誌名	正式名：腎と透析 ISSNコード：03852156
掲載区分	国内
出版社	(株)東京医学社
巻・号・頁	74(増刊),209-213頁
著者・共著者	内田 啓子
担当区分	筆頭著者,責任著者
発行年月	2013/04
概要	「I. 定義および概念」ループス腎炎(以下LN)は, 全身性エリテマトーデス(以下SLE)の腎合併症で, SLEの死亡率をも左右する. LNはSLEの経過中約60%に合併すると考えられており, いまだLNの約20%が末期腎不全に進行するという現状がある. 早期に診断し適切な治療を開始し, 腎症を寛解に導くことが, よりよい腎予後, 生命予後, 高いQOLにつながる. SLEの病態は, ポリクローナルに活性化されたB細胞による過剰な自己抗体産生と, それを制御するT細胞機能低下である. アポトーシスの異常により放出されたDNAを含むクロマチンが, 自己抗体産生の誘因である可能性が示唆されている. クロマチンは糸球体基底膜やメサンギウム細胞と親和性が高く, そこに流血中の自己抗体が沈着し, 免疫複合体型であるLNを惹起する. その炎症の過程で補体が消費され, 低補体血症を呈するが, 特に古典的経路の低下を伴っている(組織への沈着)ことがSLE, LNの特徴である. アメリカリウマチ協会が1997年に改訂したSLE診断基準11項目のうち, 診断時だけでなく経時的にも4項目を満たした場合にSLEと診断する.
文献番号	2014016744