アメミヤ　ノブユキ   AMEMIYA Nobuyuki   雨宮　伸幸    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	慢性腎臓病G5A3で急性脊髄硬膜外血腫を発症し手術，透析導入で軽快した1例
掲載誌名	正式名：日本透析医学会雑誌 ISSNコード：13403451
掲載区分	国内
出版社	(一社)日本透析医学会
巻・号・頁	(57),717頁
著者・共著者	中居 杏奈, 杉浦 秀和, 杉浦 尚子, 石塚 史乃, 窪田 研二, 星野 純一, 雨宮 伸幸
発行年月	2024/05/28
概要	63歳男性．糖尿病性腎臓病を原疾患とする慢性腎臓病G5A3で，既往歴に，脳梗塞，労作性狭心症があり，アスピリン100 mgを内服していた．頸部の進展運動を行った際に突然，頸部後方の疼痛，四肢麻痺が出現したため救急車で来院．頸部MRIでC2-4レベルの脊柱管右後方硬膜外に血腫を認め，急性脊髄硬膜外血腫と診断した．直ちに血腫除去ならびに頸椎椎弓形成術を施行した．術後より麻痺は改善傾向となり，リハビリで手指の巧緻機能も回復した．血液透析を導入し退院．麻痺の改善後，腹膜透析の手技も獲得でき移行した． 【考察】脊髄硬膜外血腫は，急性期脳梗塞との鑑別に難渋する可能性があり，また，その発症関連要因は，血液凝固異常（抗血栓薬内服，出血性疾患），高血圧などが指摘されており，末期腎不全の合併症として注意を要すると考えられ報告する．
DOI	10.4009/jsdt.57.205