オダ　ユウイチ   Oda Yuuichi   小田　侑一    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   助教
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	非外傷性前大脳動脈解離より生じた新生動脈瘤の1例
掲載誌名	正式名：脳神経外科速報 ISSNコード：09171495
掲載区分	国内
出版社	(株)メディカ出版
巻・号・頁	29(5),539-544頁
著者・共著者	小田 侑一, 荒井 孝司, 川俣 貴一
発行年月	2019/05
概要	症例は48歳男性で、突然持続性の前頭部痛を自覚し、改善を認めないため、発症10日目に当科外来受診となった。右ACA領域から脳梁にかけての急性期脳梗塞と診断し、オザグレルナトリウムおよびエダラボンによる点滴加療を開始した。発症13日目に施行した脳血管撮影では前交通動脈から右A2にかけての血管拡張と解離部位末梢のA3の狭窄を認め、右A2紡錘状拡張部分に対してcoatingのみを施行した。発症455日目のMRIで右ACAに動脈瘤を疑わせる所見を認め、同日施行したDSAで前回解離を認めていた右A2近位部側壁に最大径3.5mmの嚢状動脈瘤を認めた。このため、破裂予防目的でanterior interhemispheric approachでclippingを施行した。動脈瘤部分を余さずclipping可能で、術後のfollow upの画像で動脈瘤は消失し、臨床症状で明らかな異常所見を認めず、現在まで解離、動脈瘤の再発なく経過は良好である。
文献番号	2019261387