カツマタ　ヤスヒロ   KATSUMATA Yasuhiro   勝又　康弘    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   講師
論文種別	その他
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	【精神科で見落とされやすい身体疾患】膠原病における自己抗体と精神症状の関連
掲載誌名	正式名：精神科治療学 ISSNコード：09121862
掲載区分	国内
出版社	(株)星和書店
巻・号・頁	34(11),1263-1267頁
著者・共著者	勝又 康弘
発行年月	2019/11
概要	膠原病と精神症状との病態的関連については、全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)において最も明らかである。SLE患者においてはせん妄、精神病性障害などさまざまな精神症状が生じうる。せん妄や精神病性障害の原因として何らかの器質的疾患を疑い、SLEを鑑別に含めるのであれば、抗核抗体を測定する。抗核抗体が陰性(80倍未満)であれば、ほかに頬部紅斑などの特異的所見がない限りはSLEは除外してかまわない。一方、実臨床レベルでは、膠原病の精神症状と特異的に関連する自己抗体は「ない」と言っても過言ではない。SLE患者において、SLEの疾患標識抗体でもある抗dsDNA抗体が陰性でも、SLEによる精神症状を否定することはできない。逆に、抗dsDNA抗体や抗リボソームP抗体、抗NMDA受容体抗体などが陽性だからSLEによる精神症状だろう、というような判断もできない。(著者抄録)
文献番号	2020056413