ワカバヤシ　ヒデタカ   Wakabayashi Hidetaka   若林　秀隆    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授・基幹分野長
論文種別	総説
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
招待の有無	招待あり
表題	【術後回復を促進させる術前環境の適正化】プレハビリテーション介入による術前環境の適正化
掲載誌名	正式名：外科と代謝・栄養 ISSNコード：03895564/21875154
掲載区分	国内
出版社	日本外科代謝栄養学会
巻・号・頁	55(5),170-174頁
著者・共著者	筧 慎吾, 若林 秀隆
担当区分	2nd著者
発行年月	2021/10
概要	術後回復を促進させる術前環境の適正化にあたり、術前から介入するプレハビリテーションの重要性は高まっている。ERASプロトコルのガイドラインでは手術部位により、高く推奨されている。プレハビリテーションの効果は運動耐容能や呼吸機能、筋力を向上させ、術後合併症を軽減し入院期間を短縮することである。構成は、運動療法、患者術前教育、内科的治療、禁煙・禁酒、栄養療法などであり、多職種でのマルチモーダルアプローチで介入する。対象や開始時期は、胸部・腹部・骨盤内手術患者で運動習慣がなく、高齢やサルコペニア患者などを対象とし、手術4週間以上前からの開始が推奨されている。運動療法は、中強度以上のレジスタンストレーニングや有酸素運動、呼吸筋トレーニングであり、併存疾患が多い高齢患者には、モニタリングと個別運動処方をする。低栄養患者やサルコペニア患者には、リハ栄養を基準に運動療法と栄養療法を組み合わせることが重要である。(著者抄録)
文献番号	VA26360003<Pre 医中誌>