ノムラ　タケシ   NOMURA Takeshi   野村　岳志    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	pectoral nerve blockのみで乳房部分切除手術を管理しえた1症例
掲載誌名	正式名：麻酔 ISSNコード：00214892
掲載区分	国内
出版社	克誠堂出版(株)
巻・号・頁	67(6),611-613頁
著者・共著者	山本 夏啓, 水野 祐介, 野村 岳志, 後藤 隆久
発行年月	2018/06
概要	症例は64歳女性で、左外上部乳がんの診断で約半年前から術前化学療法を受け、乳房部分切除術および腋窩リンパ節生検を予定された。間質性肺炎再燃のリスクを考慮し、全身麻酔を避けpectoral nerve blockブロックのみで麻酔管理する方針とした。ブロックは仰臥位で、リニアプローブと22G Tuohy針を用いて超音波ガイド下に第4肋骨上、大胸筋と前鋸筋の間に0.25%レボブピバカインを40ml投与し、さらに傍胸骨で大胸筋全面に0.25%レボブピバカインを15ml投与した。術中は腋窩の最も背側の部分で疼痛を認め、1%リドカイン1mlの局所浸潤麻酔を要したが、その他は問題なく手術は予定どおり終了した。予術終了後の経過観察で、間質性肺炎の増悪を疑う症状および検査所見は認めなかった。
文献番号	2018308714