マルヤマ　タカシ   MARUYAMA Takashi   丸山　隆志    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   非常勤講師
論文種別	総説
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	脳腫瘍 ．膠芽腫に対する自家腫瘍ワクチン Central Nervous System Tumor:Glioma　 Ⅱ.Autologous formalin-fixed tumor vaccine for newly diagnosed glioblastoma
掲載誌名	正式名：癌と化学療法 ISSNコード：03850684
掲載区分	国内
巻・号・頁	42(6),683-686頁
著者・共著者	丸山隆志†, 村垣善浩, 石川栄一, 新田雅之, 齋藤太一, 大野忠夫, 伊関洋, 岡田芳和
担当区分	筆頭著者
発行年月	2015/06
概要	解説　*膠芽腫(薬物療法,放射線療法) *脳腫瘍 能動免疫療法 臨床試験 キラーT細胞 *腫瘍ワクチン(治療的利用) 治療成績 Temozolomide(治療的利用) 放射線化学療法 ヒト 悪性脳腫瘍のなかでも神経膠芽腫は極めて難治性であ り，手術，放射線療法，化学療法による様々な治療が試 みられているが有効な治療手段は確立されていない。本 邦においての脳腫瘍の罹患患者数は人口 10 万人に対し 約 8〜10 人と推定されているが，そのなかでも膠芽腫は 最も予後不良であり，2 年生存率 30％以下，5 年生存率 は 10％以下である1)。2006 年に本邦で承認され世界的に も標準治療とされているテモゾロマイド（TMZ）ではあ るが，放射線治療（RT）単独群と RT＋TMZ 併用療法群 を比較しても 2 か月程度の予後延長効果がみられたのみ であり，さらなる成績向上をめざした治療開発が試みら れるも有効な手段は未だみられていない。 脳実質はこれまで全身の免疫監視機構から隔絶されて いる領域ととらえられてきたが，他の癌腫における免疫 療法の導入と同様に膠芽腫に対してもワクチンを用いた 免疫療法が実施され，その有効性の可能性が示されてい る2-5)。われわれが着目したのは悪性神経膠腫に対して， 自己の腫瘍細胞を特異的に認識し，破壊するリンパ球サ ブセットである自家腫瘍特異的細胞傷害性 T リンパ球 （cytotoxic T-lymphocytes: CTL）を用いる方法である。 これまで初発膠芽腫に対して実施された 2 回の Phase Ⅰ／Ⅱa 臨床試験にて良好な成績を得ることができたた めに，現在多施設共同無作為比較対象試験を行っている。 本稿ではこれまでの臨床試験の結果とともに，現在実施 中の Phase Ⅱ／