ハヤシ　モトヒロ   Hayashi Motohiro   林　基弘    所属   医学部 医学科（東京女子医科大学病院）    職種   教授
論文種別	総説
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	がんの最新治療　各論（15） 転移性脳腫瘍に対するガンマナイフ治療
掲載誌名	正式名：東京女子医科大学雑誌 ISSNコード：00409022
出版社	東京女子医科大学学会
巻・号・頁	83(6),384-390頁
著者・共著者	田村徳子†, 林基弘
発行年月	2013/12
概要	Abstract：ガンマナイフ治療は脳腫瘍、脳動静脈奇形、機能的疾患に対して「頭を切り開かない治療」として脳神経外科領域にて広く行われている。現在、がん治療において、化学療法の進歩や分子標的薬の台頭により、治療成績が向上してきている。その一方で脳転移症例において、全身状態が比較的良好に保たれていることも多く、脳転移巣のコントロールが重要になってきている。脳転移治療の目的は、脳転移による患者QOLの低下を防ぎ、できるだけ長くuseful lifeを送れるようにすることである。脳転移の状況、全身状態、生命予後などで評価を行い、手術摘出、定位放射線治療、放射線治療を組み合わせて治療にあたることが必要である。ガンマナイフ治療は高線量一括照射で病変部へ高いエネルギーで治療効果をもたらすため、病変周囲の正常脳組織への過剰照射は、極力避けなければならない。治療に際しては、詳細な画像診断を行った上で、照射野が正常脳組織へ及ばないよう、治療計画をたてる。治療後は、MRIによる画像診断、神経症状の経過観察が必要である。経過中に新規病変がみられた場合には、再治療が可能である。また、局所再発が疑われた場合の診断は困難であることが多く、全身状態やPET画像をもちいて、検討しなければならない。脳転移に対するガンマナイフ治療は、短期間で開頭せずに腫瘍コントロールが可能である。原疾患の治療医とガンマナイフ治療医がよくコミュニケーションをとりながら、治療に取り組むことが必要である。(著者抄録)
文献番号	2014122953